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骶管囊肿后造成马尾神经综合征表现,中医怎么治疗?
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骶管囊肿术后出现马尾综合征怎么治疗?

在生活当中我们不难遇到一些骶管囊肿的患者,这种疾病在临床医疗上算是较为常见的一种类型。一般来说,轻微的骶管囊肿和腰椎间盘膨出一样是不需要手术治疗的。

而对于这其中一些骶管囊肿的病人来讲,一旦身体开始出现了一些疾病症状表现,并且这些症状表现达到某些程度后,还是需要手术干预治疗的。

那么只要是手术就存在一定的风险,只不过这种手术的风险对于初期骶管囊肿的病人来讲是很小的,术后一般情况下是不会出现瘫痪或者马尾神经损伤的。但是里面有部分病人就没有初期患者这么幸运了,这些病人骶管的囊肿内已经含有神经根纤维,也就是脊神经根也被称为马尾神经,这种级别的病人症状就会比较复杂且严重,而且病症表现通常较为顽固。 

这种较为复杂的骶管囊肿病患,在手术后通常瘫痪或者不完全瘫痪的可能性就比较大,如果不顺利,那么后续马尾综合征的表现就会伴随而来。除非是在术中采用神经电生理监测的方法,在这种条件下,即便是复杂的骶管囊肿患者,术后造成瘫痪的可能性也会相对小一些。

比较难的就是一些病症复杂且顽固的病人,这些患者可能是需要反复囊肿手术治疗的,或者是一次做的不够彻底又需要再去做第二次、第三次或更多次的,在这样复杂的条件下,术后产生马尾神经损伤的可能性就会很大且无法避免。可能只有少数病人能够在多次手术下还能够保持正常的,但这样的情况实属罕见。所以这也是为什么多次手术的病人往往更容易术后引起双下肢无力、感觉感知异常、大小便功能障碍等马尾综合征表现。

不过即便是达到了这种程度,也是建议病人能够到正规的医院和医生好好的沟通,整体的分析判断是非常重要的。如果骶管囊肿的病人真的在术后出现了双下肢的运动障碍、感知障碍和大小便的功能障碍,也就是所谓马尾综合征的表现。那么第一时间的话,我们还是需要积极配合后续的康复理疗以及中医治疗,这样的话还有可能进一步的恢复,如果早期能够及时对症治疗,并不是完全性损伤的情况下,完全的恢复也不是没有可能的。

为什么严重的骶管囊肿病人症状和马尾神经损伤的症状差不多呢?

大家要先了解到骶管的位置位于哪里,骶管在我们人体脊柱尾端骶骨中央,下接尾骨,上接第五腰椎。骶骨的两侧是有耳状的关节面,与髋骨连接;骶骨中央有一纵贯全长的管道,称为骶管,骶管向下开口形成骶管裂孔。

骶管属于椎管的一部分,只不过骶管是在骶椎内,由骶一至骶五的椎管共同构成。它主要的作用就是容纳马尾神经和蛛网膜下隙。看到这里相信多数朋友已经能够明白为什么骶管囊肿的病人症状表现和马尾综合征的表现差不多了吧。

其实在某种程度上我们骶管内的马尾神经是很难受到损伤的,一旦损伤症状就非常困扰,这种损伤的病因也大多数都是各种因素导致的骨折或者体内的肿瘤、囊肿压迫所致,再有一种就是马尾神经周围任何类型的手术失误因素导致和医源性反应导致。

而腰椎管内有囊肿或者肿瘤的病人和骶管内肿瘤的病人病因所致差不多,马尾神经刚好是从腰2水平线往下延伸至尾骨,这也是为什么只要挨着马尾神经的椎管也好,骶管也好,内部的终丝也好,只要影响到马尾神经后就会引发相对应的症状表现,只不过这种病因会根据神经受影响的程度或轻或重。

扩展阅读:

近些年来,在对于马尾神经损伤的促进恢复上,中医药的尝试已经迈出了很大一步,这也是为什么多数病人已经在康复科理疗无望的情况下,把希望放在中医上的原因。对于初期的马尾综合征病人和术后的马尾综合征病人来说,单纯依靠维生素类营养神经的药物已经无法帮助身体恢复有大的提升。

而中医药不同,中医药生经益气汤从两个方面来帮助病人促进恢复病情,从括约肌支配功能上来提升膀胱收缩力,促进肠胃蠕动的同时恢复二便功能的使用;另一方面针对于下肢感觉感知异常的情况,通过疏经通络,益气活血来使肌皮得养,从而使症状恢复提升。

中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。赵大夫借古人记载医药典籍结合现代临床经验,创“生经益气汤”治疗神经损伤、痿症、痹症屡获奇效。

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